Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Fermeture réussie d'un double trou maculaire iatrogène à l'aide de la technique du lambeau de membrane limitante interne inversé - Rapport de cas

Adam Kluś, Mariusz Kosatka, Milena Kozera et Marek Rękas

Français : Objectif : Présenter une étude de cas décrivant la technique du lambeau de membrane limitante interne inversé utilisé après l'échec du traitement d'un double grand trou maculaire de pleine épaisseur.
Présentation du cas : Une femme de 79 ans a présenté un grand trou maculaire de pleine épaisseur après l'échec d'une vitrectomie pars plana primaire avec pelage de la membrane limitante interne (ILM) et endotamponnade au gaz SF6. L'acuité visuelle de loin corrigée (CDVA) était de 0,1 (échelle de Snellen). La tomographie par cohérence optique (OCT) a révélé deux trous maculaires de pleine épaisseur. Le premier de localisation centrale de 825 μm de diamètre à la base, et le second de localisation nasale de 575 μm de diamètre à la base. Pour cette raison, la patiente a subi une vitrectomie postérieure 25G avec la technique du lambeau de membrane limitante interne inversé. Les examens de suivi ont été effectués les jours 1, 7, 30 et 180 après l'opération. Finalement, l'acuité visuelle était de 0,4 (échelle de Snellen). L'OCT postopératoire a confirmé la fermeture du trou maculaire avec préservation du profil fovéal.
Conclusion : Il semble que dans le cas d'un trou maculaire de pleine épaisseur qui n'a pas été fermé après la première intervention et qui a même entraîné une complication et la formation d'un trou maculaire iatrogène de pleine épaisseur, l'utilisation de la technique du lambeau de membrane limitante interne inversé peut être une bonne solution.