Annales et Essences de la Dentisterie
Libre accès
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
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Elshan Bargahi
L'extraction des dents de sagesse mandibulaires est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes dans le domaine de la chirurgie buccale. L'emphysème sous-cutané est une complication clinique rare causée par l'injection d'air à haute pression dans le tissu conjonctif lâche sous la couche cutanée, principalement en raison de l'utilisation d'une pièce à main à grande vitesse qui fragmente la dent pendant l'opération. L'emphysème sous-cutané est observé principalement au cours de la troisième et de la cinquième décennie de la vie et au site chirurgical de l'extraction des dents de sagesse mandibulaires. L'emphysème peut se propager à des espaces profonds tels que l'infratemporal, le trigomandibulaire, le mestrique, le pharynx latéral ou arrière ou le médiastin. Dans cet article, l'emphysème sous-cutané causé lors de l'extraction de la troisième molaire à l'aide d'une pièce à main à air comprimé chez une femme de 28 ans est présenté et étudié. De plus, la manière de prendre en charge le patient est décrite et les problèmes liés au diagnostic et à la prévention des complications chirurgicales sont abordés. Un trismus a été créé avec une ouverture buccale maximale d'environ 30 mm, et aucun signe de dysphagie ou d'essoufflement n'a été signalé. Le patient a été hospitalisé avec quatre millions d'unités de pénicilline (toutes les quatre heures), 500 mg de métronidazole (une fois toutes les huit heures, dissous dans 100 ml de solution saline normale et injecté lentement par voie intraveineuse) et un bain de bouche (toutes les huit heures avec de la chlorhexidine à 02,2 %). Le patient en question a été hospitalisé pendant 36 heures sous traitement antibiotique, puis suivi jusqu'au cinquième jour et jusqu'à la résolution complète du gonflement et l'ouverture maximale de la bouche jusqu'à 50 mm et l'absence de crépitation. Aucune autre complication locale, systémique ou infectieuse n'est survenue.