Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Lee HS*, Hans C, Visco F, Mushiyev S et Pekler G
Le dysfonctionnement ventriculaire gauche post-ischémique transitoire a été appelé myocarde abasourdi. Le myocarde abasourdi peut entraîner des problèmes cardiaques tels que des arythmies, un dysfonctionnement ventriculaire gauche et un infarctus du myocarde. Le myocarde abasourdi est une condition réversible. Dans ce cas, une patiente de 25 ans avec des antécédents d'asthme intermittent léger est devenue hypovolémique et a été en état de choc après avoir développé une atonie utérine suite à une césarienne. La patiente n'a pas répondu à une thérapie de remplacement rapide du volume. Par la suite, la patiente a présenté un œdème pulmonaire aigu, une hypotension et une tachycardie. Une échocardiographie a été réalisée montrant un dysfonctionnement ventriculaire gauche sévère (fraction d'éjection (FE), 25-35 %) avec une hypokinésie de la paroi inférobasale gauche et aucun dysfonctionnement ventriculaire droit ou régurgitation tricuspidienne sévère ou hypertrophie ventriculaire droite. La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie nouvellement diagnostiquée et une congestion pulmonaire bilatérale. La troponine I initiale était élevée, cependant, le niveau de troponine I est resté stable avec la même valeur de base. Le patient présentait un risque élevé d'embolie pulmonaire (EP) sur la base de l'évaluation du risque, par conséquent, une anticoagulation a été commencée. Une tomodensitométrie thoracique pour embolie pulmonaire a été réalisée et le résultat était négatif. Deux jours plus tard, une échocardiographie répétée a montré une amélioration de la FE à 35 %. Le patient a été libéré avec un bêta-bloquant pour réduire la demande en oxygène du myocarde. Ce cas soutient le fait que le choc hypovolémique ne répondant pas au traitement de remplacement du volume peut provoquer des lésions du myocarde qui peuvent être diagnostiquées avec un myocarde abasourdi.