Journal des essais cliniques
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ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Sergio D. Bergese, Natali Erminy, Maria A. Antor, Alberto A. Uribe and Erika G. Puente
Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) surviennent chez 70 à 80 % des patients chirurgicaux à haut risque. Le dernier traitement prophylactique recommandé dans les directives de la Society of Ambulatory Anesthesia pour la prise en charge des nausées et vomissements postopératoires chez les patients à haut risque est une combinaison de 2 interventions ou plus (thérapie multimodale). Une combinaison d'un antagoniste des récepteurs 5-HT3 avec de la dexaméthasone et/ou du dropéridol, ou d'un antagoniste des récepteurs 5-HT3 avec du dropéridol seul, ou de la dexaméthasone avec du dropéridol, sont les thérapies combinées pharmacologiques suggérées dans ces directives. Le palonosétron est un antagoniste des récepteurs 5-HT3 relativement nouveau, récemment approuvé par la FDA pour la prophylaxie des NVPO. L'utilisation de ce nouveau médicament dans une trithérapie combinée avec de la dexaméthasone et/ou du dropéridol pourrait être un traitement efficace pour la prévention des NVPO. Cependant, depuis que la FDA a émis un avertissement indiquant que le dropéridol peut provoquer des arythmies potentiellement mortelles ainsi qu'un allongement de l'intervalle QTc, la nécessité de découvrir de nouvelles thérapies combinées pour la prévention des NVPO chez les patients à haut risque est toujours d'actualité. Par conséquent, nous émettons l'hypothèse que l'utilisation de ce nouveau médicament, le palonosétron, en association avec la dexaméthasone et la prométhazine, constituera un traitement efficace pour la prévention des NVPO chez les patients à haut risque de développer des NVPO au cours des 120 premières heures suivant une neurochirurgie.