Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Étude sur le résultat visuel, le temps de récupération visuelle, la récidive et les complications chez les patients atteints de rétinopathie séreuse centrale traités avec et sans photocoagulation précoce au laser Nd-YAG à double fréquence

Perwez Khan, Priyanka Gupta JR, Gupta RC, Shalini Mohan et Lubna Khan

Contexte : Évaluer le résultat visuel final, le temps de récupération visuelle, le temps de résolution des fuites sur l'angiographie du fond d'œil (AF), le taux de récidive et les complications chez les patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) traités par photocoagulation précoce au laser Nd-YAG à double fréquence par rapport à l'observation seule.
Méthodes : Essai clinique comparatif, prospectif, interventionnel, non randomisé. Deux groupes de 15 yeux atteints de CSCR dans chaque groupe ont été comparés. Le premier groupe a été traité par laser Nd-YAG à double fréquence précoce et l'autre est resté en observation. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) a été enregistrée au départ, à 2 semaines, à 1 mois, à 2 mois et à 3 mois. L'AF a été réalisée au départ, à 2 semaines et à 3 mois. La sensibilité au contraste a été enregistrée au départ et à la fin des 3 mois. La métamorphopsie résiduelle a été vérifiée à la fin des 3 mois à l'aide de la grille d'Amsler.
Résultats : La MAVC s'est significativement améliorée dans le groupe laser à la fin des 2 semaines (p < 0,001). Français Bien qu'à la fin de 3 mois, les 30 yeux aient tous eu une BCVA de 20/30 ou mieux. Au départ, les 30 yeux présentaient tous une fuite sur FA. À 2 semaines, aucun œil du groupe laser ne présentait de fuite, tandis que les 15 yeux du groupe d'observation présentaient une certaine quantité de fuite. Aucune fuite n'a été constatée dans les 30 yeux à 3 mois. La sensibilité au contraste et la métamorphopsie résiduelle étaient similaires dans les deux groupes à 3 mois. Il n'y a eu aucune récidive dans le groupe laser pendant le suivi d'un an, tandis que dans le groupe d'observation, 2 yeux ont présenté une récidive. Aucun œil du groupe laser n'a présenté de complication liée au laser lors du suivi.
Conclusions : La photocoagulation précoce au laser Nd-YAG double fréquence raccourcit le temps de récupération visuelle et la résolution des fuites sur FA chez les patients atteints de CSCR ; elle n'est pas associée à des récidives ou à des complications, mais n'a aucun effet sur le résultat final de la qualité de la vision par rapport à l'observation seule.