Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Étude de la circulation cérébrale postérieure variante et de sa pertinence clinique

Sawant SP et Rizvi S

Le flux sanguin cérébral est divisé en une circulation antérieure et une circulation postérieure reliées entre elles sous la forme d'un cercle appelé Cercle de Willis (CW). Il est formé par l'unification des systèmes carotidien interne (ACI) et vertébrobasilaire. Postérieurement, l'artère basilaire, formée par les artères vertébrales gauche et droite, se ramifie en une artère cérébrale postérieure gauche et droite (ACP), formant la circulation postérieure. Le système carotidien interne se situe en avant et est relié à la circulation postérieure par des artères communicantes postérieures (ACP). L'artère carotide interne se divise en artère cérébrale antérieure et moyenne. Les deux artères cérébrales antérieures sont reliées l'une à l'autre par une artère communicante antérieure. L'artère cérébrale postérieure avant de rejoindre l'artère communicante postérieure, ce qui signifie que sa partie proximale est appelée partie pré-communicante (P1) et la partie distale partie post-communicante (P2). Chez l'adulte, le diamètre du segment P1 est supérieur à celui de l'APC, de sorte que le lobe occipital est irrigué principalement par le système vertébrobasilaire, alors que chez le fœtus, le diamètre du segment précommunicant ipsilatéral (P1) de l'APC est inférieur au diamètre de l'APC, de sorte que l'irrigation sanguine du lobe occipital [1] se fait principalement par les artères carotides internes. Chez certaines personnes, il existe une configuration transitoire dans laquelle l'APC a un diamètre égal à celui du segment P1 de l'APC. Ces variations peuvent entraîner des complications si du matériel thrombotique présent dans les plaques athéroscléreuses de l'ACI est délogé dans l'APC par l'intermédiaire d'une APC de plus grand diamètre.

Dans la présente étude, la configuration de la circulation cérébrale postérieure et sa pertinence clinique ont été étudiées sur 40 cerveaux humains au département d'anatomie du KJSMC. Un PCA de type adulte a été trouvé dans 60 % des échantillons étudiés, un PCA de type fœtal a été trouvé dans 12,5 % des échantillons, un PCA de type transitionnel a été trouvé dans 25 % des échantillons et une combinaison de type adulte et transitionnel a été trouvée dans 2,5 % des échantillons.