Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Étude de la méthyldopa par rapport au labétalol dans la prise en charge de la prééclampsie et de l'hypertension gestationnelle

Dharwadkar MN, Kanakamma MK, Dharwadkar SN, Rajagopal K, Gopakumar C, Divya James Fenn J et Balachandar V

Objectif : Évaluer l’efficacité et la sécurité du labétalol par rapport à la méthyldopa dans la prise en charge des cas légers et modérés d’hypertension induite par la grossesse (HIP).

Méthodes : Quatre-vingts patientes atteintes d'hypertension artérielle pulmonaire ont été réparties de manière aléatoire pour recevoir soit du labétalol (groupe A) soit du méthyldopa (groupe B). L'administration de médicaments en fonction de l'âge, de l'état de grossesse, de la tension artérielle, des taux d'albumine urinaire, des effets secondaires, de la posologie du médicament, du traitement supplémentaire, de la prolongation de la grossesse, du test de dépistage néonatal (NST), du mode d'interruption de grossesse, de l'indication de césarienne, de la sécurité périnatale et des scores APGAR a été étudiée. Le niveau de signification statistique a été pris à P < 0,05.

Résultats : Le labétalol s'est révélé très efficace pour contrôler et accélérer l'action chez les patientes sous méthyldopa. Avec un contrôle efficace de la pression artérielle, la prévention de l'éclampsie et la grossesse peuvent être prolongées pour atteindre la maturité fœtale. Le labétalol a moins d'effets secondaires que le méthyldopa. Le labétalol n'est pas associé à des effets fœtaux indésirables dans la période néonatale immédiate et tardive. Les chances d'un déclenchement spontané du travail étaient plus élevées dans le groupe labétalol que dans le groupe méthyldopa. Cependant, il n'y avait aucune différence entre les groupes en ce qui concerne l'intervention obstétricale. À des doses cliniquement efficaces, les deux médicaments se sont avérés sans danger pour le nouveau-né.

Conclusions : Le labétalol est plus sûr, plus rapide pour obtenir un contrôle adéquat de la pression artérielle avec une prolongation considérable de la durée de la grossesse et moins d'effets secondaires sur la mère ainsi que sur le nouveau-né lorsqu'il est utilisé dans la prise en charge des troubles hypertensifs de la grossesse.