Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

Glande ovarienne associée au syndrome de pseudo-Meigs et à un taux sérique élevé de CA 125 : rapport de cas et revue de la littérature

Rawan Obeidat, Timothy J Perren et Samir A Saidi

L'association d'un struma ovarii avec un syndrome de pseudo-Meigs et une élévation du CA 125 a été rapportée dans la littérature. Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 55 ans atteinte d'un struma ovarii bénin qui présentait une ascite, un petit épanchement pleural gauche, une masse ovarienne gauche suspecte et un taux sérique élevé de CA 125. Des tests cytologiques répétés se sont révélés négatifs pour une tumeur maligne. L'aspect radiologique était fortement évocateur d'une tumeur maligne de l'ovaire et en raison de son état général de la maladie, la patiente a reçu 3 cycles de chimiothérapie. La chimiothérapie n'a eu aucun impact sur le taux d'accumulation de l'ascite, le taux de CA 125 ou la taille de la masse ovarienne, soulignant la nécessité de reconsidérer le diagnostic initial. L'ovariectomie gauche diagnostique a révélé un struma ovarii et a été suivie d'une résolution de l'ascite et d'une normalisation du CA 125 sérique. Aucune récidive de l'ascite ou de la tumeur n'a été observée au cours des 5 mois de suivi. Un struma ovarii ou d'autres variantes dermoïdes doivent être envisagés dans le diagnostic différentiel chez les patients présentant une ascite, des épanchements pleuraux et un taux élevé de CA125 mais une cytologie négative. Une ovariectomie laparoscopique diagnostique doit également être envisagée dans le cadre du protocole standard de diagnostic des masses annexielles indéterminées.