Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Réponse au stress après une hystérectomie abdominale totale sous anesthésie générale chez des sujets diabétiques de type 2

Kawsar Sardar, Hafizur Rahman M, Abdur Rashid M, Omar Faruque M, Liaquat Ali, Shahera Khatun UH et Mesbahuddin Iqbal K

Objectifs : Cette étude a été conçue pour étudier l’altération hémodynamique et les changements de l’état glycémique, du cortisol et des électrolytes lors de l’hystérectomie abdominale totale de sujets diabétiques de type 2 sous anesthésie générale.

Sujets et méthode : Quarante sujets sous anesthésie générale pour hystérectomie abdominale totale ont été recrutés et des échantillons de sang ont été prélevés trois fois sur chaque sujet, avant l'anesthésie (PT0), 10 minutes après l'incision (PT1) et 10 minutes après l'extubation (PT2). La glycémie a été mesurée par la méthode de la glucose-oxydase, le peptide C sérique et le cortisol sérique par la technique ELISA basée sur la chimioluminescence (Immulite, USA). Les électrolytes sériques ont été mesurés par la méthode de chimie sèche (DT-60, USA).

Résultats : Tous les sujets étaient hémodynamiquement stables pendant l'intervention. La glycémie a augmenté significativement dans le PT2. Le cortisol sérique était significativement plus élevé dans le PT1 et le PT2 que dans le PT0.

Conclusions : L'hystérectomie abdominale totale sous anesthésie générale chez les sujets diabétiques de type 2 bien contrôlés s'accompagne d'une réponse hyperglycémique qui résulte de l'augmentation des antagonistes de l'insuline comme le cortisol.