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Abstrait

Radiothérapie stéréotaxique pour le cancer localisé de la prostate, quel est le meilleur CyberKnife ou RapidArc ?

Hegazy MW, Mahmood R, Nobah A, Moftah B et Alzorkany F

Objectif : Nous souhaitons comparer deux techniques différentes de radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT), le CyberKnife non isocentrique (CK) et le RapidArc isocentrique (RA), une technique de traitement plus largement disponible pour le traitement du cancer localisé de la prostate.

Méthodes : L'étude a porté sur six patients traités par CK puis replanifiés avec la nouvelle version de RA sans filtre aplatissant (FFF) et CK. La dose prescrite était de 36,25 Gy en cinq fractions. Les deux techniques de SBRT ont été comparées par la couverture de la cible, l'épargne tissulaire normale, les paramètres de distribution de dose et le délai d'administration.

Résultats : La technique RA a montré une couverture PTV comparable et une meilleure préservation de la vessie et du rectum à des doses élevées. Les indices de conformité et d'homogénéité de la RA étaient meilleurs et statistiquement significatifs que ceux des plans CK. De plus, la RA a entraîné des régions de dose inférieures statistiquement significatives et des délais d'administration plus rapides que la CK.

Conclusion : La bonne distribution dosimétrique et le temps d'administration plus court font de la nouvelle version du RA une technique SBRT alternative attrayante et raisonnable pour le traitement du cancer localisé de la prostate ; cependant, aucun suivi de cible intrafractionnel (en temps réel) n'est possible sur le RA, qui est disponible sur la plateforme CK.