Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Stéréopsie et satisfaction des patients myopes et hypermétropes choisissant une correction en monovision par LASIK ou LASEK

Moi, Tuwir, C. Kirwan, M.S. Mustafa et M. O'Keefe

Français : Objectif : Cette étude a été conçue pour mesurer la fonction binoculaire, la satisfaction des patients et évaluer les résultats postopératoires des patients presbytes choisissant une correction en monovision soit par kératomileusis in situ au laser (LASIK) soit par kératomileusis sous-épithélial assisté par laser (LASEK). Méthodes : Nous avons réalisé une revue rétrospective des dossiers de 86 patients sélectionnés âgés de 40 ans et plus, traités par correction réfractive au laser en monovision par LASIK ou LASEK. Le laser a été réalisé avec un laser Excimer Baush & Lomb Technolas 217 (Zyoptix ou PlanoScan). Tous les patients ont eu l'œil dominant corrigé pour la distance. Les paramètres utilisés étaient l'acuité visuelle corrigée de loin et de près, la réfraction manifeste avant et après la chirurgie et la stéréopsie de près après l'opération. La satisfaction des patients a été évaluée par questionnaire. Résultats : Quatre-vingt-six patients (51 hypermétropes, 35 myopes) ont été inclus. Français L'équivalent sphérique réfractif moyen (MRSE) hypermétrope dans l'œil corrigé en vision de loin était de +1,90 ± 0,79 D et pour l'œil corrigé en vision de près de MRSE de +2,62 ± 0,93. La myopie (MRSE) dans l'œil corrigé en vision de loin était de -4,15 ± 1,06 D et pour l'œil corrigé en vision de près de MRSE de -2,37 ± 1,06 D. Tous les hypermétropes et 7 myopes ont été traités par LASIK et les autres par LASEK. Après la chirurgie, 94 % avaient une acuité visuelle binoculaire non corrigée en vision de loin de 0,00 logmar ou plus et 93,2 % des patients avaient une acuité visuelle binoculaire non corrigée en vision de près de N6 ou plus. La stéréoacuité visuelle de près moyenne était de 248 ± 244S D secondes d'arc. Tous les patients ont choisi leur œil dominant pour une correction en vision de loin. Sur 35 myopes traités, un patient a subi une amélioration de la vision de près à distance et un autre une amélioration de près après 4 mois. Quatre-vingt-deux patients étaient satisfaits de leur vision. Soixante-cinq pour cent de tous les patients avaient une stéréoacuité moyenne de près ≥ 100 secondes d'arc. Malgré cela, quatre-vingt-deux patients sont satisfaits de leur vision, satisfaction évaluée à l'aide d'un questionnaire standardisé. Conclusion : Il n'existe pas d'approche chirurgicale idéale de la presbytie . La procédure idéale reste à l'heure actuelle la monovision après LASIK ou LASEK, bien qu'elle soit loin de réduire la stéréopsie, elle entraîne une grande satisfaction tant pour les individus myopes que presbytes hypermétropes.