Journal d'hépatologie et des troubles gastro-intestinaux
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Abstrait

Les statines ajoutées au traitement de l’hépatite C chronique : est-ce bénéfique ?

Mohamed AA, El-Halawany F, El-Nabarawy N, Zayed N, Omar H, El-Kasas M et El-Gohary K

Objectifs : L'hépatite C chronique (HCC) est un problème de santé majeur en Égypte, environ 9,8 % de la population égyptienne étant atteinte d'une infection active par le virus de l'hépatite C. Presque chaque étape du cycle de vie du virus de l'hépatite C (VHC) est étroitement liée au métabolisme lipidique. Le VHC circule dans l'organisme sous forme de particules riches en lipides et se fixe aux hépatocytes via des récepteurs lipoprotéiques. L'attention récente s'est portée sur les inhibiteurs de l'HMG CoA réductase (statines) et leur rôle thérapeutique potentiel dans l'hépatite C.

Méthodes : Cette étude de cohorte fermée rétrospective a inclus 60 patients naïfs atteints d'HCC. Les patients du groupe statines anti-VHC (n = 26) ont reçu l'association du traitement standard (interféron alfa et repavirine) et de la fluvastatine 80 mg par jour ; le groupe sans statines anti-VHC (n = 43) a reçu uniquement le traitement standard. Les deux groupes reçoivent leur traitement sur une durée de 48 semaines.

Résultats : Les réponses virales sous traitement ainsi que la RVS étaient significativement meilleures dans le groupe statines VHC par rapport au groupe sans statines VHC ; la réponse virologique rapide (RVR), la réponse virologique précoce (EVR) et la réponse virologique soutenue (RVR) étaient de (13,3 %, 73,3 % et 68,3 %) dans le groupe statines VHC contre (0 %, 58,8 % et 52,9 %) dans le groupe sans statines VHC avec une valeur p de 0,00, 0,003 et 0,003 respectivement. Le modèle de régression logistique multivariée a identifié l'utilisation de statines comme un prédicteur significatif d'une RVS.

Conclusion : Une combinaison de fluvastatine et de SOC a amélioré de manière significative la RVS chez les patients égyptiens naïfs atteints d'hépatite C chronique. D'autres essais contrôlés randomisés puissants sont nécessaires pour élucider le rôle des statines dans le traitement du VHC.