Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

La ventilation spontanée d'un seul poumon augmente la réponse inflammatoire pulmonaire : une étude pilote expérimentale

Humberto S Machado, Paula Sá, Catarina S Nunes, António Couceiro, Álvaro Moreira da Silva et Artur Águas

Objectif de l'étude : Le but de cette étude était de déterminer si la ventilation spontanée d'un seul poumon induirait un type de réponse inflammatoire pulmonaire par rapport à la ventilation spontanée des deux poumons et à son intensité, par quantification des cellules inflammatoires dans l'histologie pulmonaire à la fin de la procédure.

Conception : Étude prospective randomisée in vivo sur des animaux

Cadre : Laboratoire de recherche universitaire

Sujets : Lapins de Nouvelle-Zélande Interventions : Les lapins (n ​​= 20) ont été répartis aléatoirement en 4 groupes (n = 5 dans chaque groupe). Les groupes 1 et 2 ont été soumis à une ventilation unipolaire, pendant 20 et 75 minutes respectivement ; les groupes 3 et 4 ont été soumis à une ventilation bipolaire pendant 20 et 75 minutes et ont été considérés comme témoins. De la kétamine/xylazine a été administrée pour l'induction et le maintien de l'anesthésie. La ventilation unipolaire a été obtenue par l'administration d'air dans l'espace interpleural, et l'affaissement du poumon gauche a été confirmé visuellement par le centre du diaphragme.

Mesures : Les préparations histologiques pulmonaires ont été observées au microscope optique pour quantifier la réponse inflammatoire (légère, modérée et sévère).

Principaux résultats : Tous les sujets ont présenté au moins une réponse inflammatoire légère. Cependant, les lapins soumis à une ventilation uni-pulmonaire présentaient une valeur statistiquement significative pour la survenue d'une inflammation modérée (p<0,05). La réponse inflammatoire trouvée incluait principalement des éosinophiles, avec une proportion moyenne de 75/25 pour les autres cellules polynucléaires. Aucune différence entre les groupes n'a été trouvée concernant les échanges gazeux, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire.

Conclusions : Dans ce modèle de ventilation spontanée à un seul poumon, l’affaissement pulmonaire était positivement associé à une réponse inflammatoire plus importante par rapport à la ventilation normale à deux poumons.