Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Caryn Russman, Morgan Gruner, Xuezhi Jiang et Peter F. Schnatz
Introduction : La grossesse hétérotopique est la coexistence d'une grossesse intra-utérine (GIU) et d'une gestation extra-utérine. Il s'agit d'une situation rare et dangereuse, qui met en jeu le pronostic vital, qui est difficile à diagnostiquer et qui peut facilement passer inaperçue. Son incidence dans la population générale est estimée à 1 sur 30 000. Les facteurs de risque de grossesse extra-utérine sont une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), un abcès tubo-ovarien (ATO), des grossesses extra-utérines antérieures ou une intervention chirurgicale antérieure.
Cas : Une femme de 22 ans, gravida 2 para 1-0-0-1, s'est présentée aux urgences et a reçu un diagnostic de grossesse hétérotopique malgré l'absence de facteurs de risque notables. L'échographie transvaginale a montré une GIU vivante et une grossesse extra-utérine ovarienne/annexielle droite avec battements cardiaques, ainsi qu'un hémopéritoine modéré. Elle a subi une laparoscopie opératoire et une salpingectomie droite, et a pu rentrer chez elle le premier jour postopératoire avec une concentration d'hémoglobine stable. Elle a accouché de la GIU à 38 semaines et 5 jours de gestation par accouchement vaginal spontané.
Discussion : Ce cas représente une grossesse hétérotopique spontanée chez une patiente de 22 ans sans facteurs de risque antérieurs identifiés et démontre la laparoscopie comme une modalité de traitement efficace pour la grossesse hétérotopique.