Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Fermeture spontanée d'un trou maculaire dans un œil vitrectomisé pour décollement de rétine rhegmatogène : rapport de cas

Imane Tarib, Kawtar Zaoui, Karim Reda et Abdelbarre Oubaaz

La formation d'un trou maculaire après vitrectomie par la pars plana pour décollement de rétine rhegmatogène est rare. On considère généralement qu'il s'agit du résultat d'une interaction de forces entre les restes du cortex vitreux et la rétine. Le traitement reste exclusivement chirurgical par vitrectomie, avec ou sans pelage de la membrane limitante interne, pour soulager les forces de traction.
Ce rapport de cas décrit une fermeture spontanée d'un trou maculaire chez un patient de 67 ans, chez qui une vitrectomie a été réalisée pour un décollement de rétine rhegmatogène. Le patient a eu une amélioration postopératoire initiale de son acuité visuelle.
Quatre semaines après l'opération, il a présenté un trou maculaire de pleine épaisseur documenté par un OCT-SD montrant une fine membrane épirétinienne, et a refusé toute intervention chirurgicale ultérieure. Une surveillance mensuelle a été suggérée. Un mois plus tard, le patient a signalé une amélioration de son acuité visuelle et l'OCT-SD a révélé une fermeture complète de son trou maculaire sans qu'aucun traitement ne lui soit administré.
A notre connaissance, seuls 2 cas similaires ont été décrits dans la littérature suggérant l'hypothèse de tractions vitréo-maculaires tangentielles dues à des restes de cortex vitreux. Nous rapportons ici le cas d'une fermeture spontanée d'un trou maculaire, documentée par OCT-SD, avec une membrane épirétinienne visible.