Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès

Abstrait

Hématome épidural rachidien après anesthésie péridurale géré en toute sécurité sans chirurgie : rapport de cas

Hiroshi Tsujikawa, Masahiro Kakuyama et Kazuhiko Fukuda

L'hématome épidural rachidien (HES) est une complication connue des procédures rachidiennes invasives, telles que l'anesthésie péridurale, et peut entraîner des déficits neurologiques dramatiques s'il n'est pas diagnostiqué et traité immédiatement. Le présent rapport décrit le cas d'une patiente gynécologique qui s'est présentée avec une faiblesse et un engourdissement des deux membres inférieurs peu de temps après l'injection d'un bolus de test épidural. Une imagerie par résonance magnétique urgente de la colonne thoracique a révélé un hématome épidural au niveau de T12/L1 avec une légère compression de la moelle épinière. La patiente a montré une amélioration significative des déficits neurologiques en peu de temps. Par conséquent, une anesthésie générale a été induite et l'opération programmée a été réalisée sans incident. Après l'opération, la patiente ne présentait aucune anomalie neurologique détectable et une nouvelle imagerie a montré une résolution presque complète de l'hématome. Bien que la décompression urgente soit le traitement de choix pour l'HES, une prise en charge conservatrice peut être indiquée si la patiente présente des déficits neurologiques en amélioration rapide.