Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Spectre des troubles thyroïdiens dans la polyarthrite rhumatoïde séropositive

Mir Nadeem*, Ab Khaliq, Mohd Hayat Bhat, Farhat Mustafa et Muzaffar Mushtaqe

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune systémique chronique caractérisée par une inflammation symétrique de la synovie, entraînant une sensibilité et une destruction des os et du cartilage dans diverses articulations, en particulier les petites articulations des mains et des pieds. Bien que la cause de la PR soit inconnue, l'auto-immunité joue un rôle central dans sa chronicité et sa progression. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes (MTA) sous la forme de la thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Graves sont toutes spécifiques à un organe. La relation entre la PR et la glande thyroïde a été étudiée de manière approfondie, plusieurs études démontrant la nature auto-immune du dysfonctionnement thyroïdien dans la PR.
Objectifs : Étudier la prévalence du dysfonctionnement thyroïdien chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Matériel et méthodes : La présente étude a été menée au Département de médecine postuniversitaire du Government Medical College de Srinagar sur une période de 18 mois auprès de patients fréquentant la clinique OPD. L'étude était de nature prospective et d'étude transversale analytique.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 48,2 ± 12,1. La VS était élevée chez 89 (23,1 %) patients alors qu'elle était normale chez 296 (76,9 %) patients. La CRP était positive chez 199 (51,7 %) patients alors qu'elle était négative chez 186 (48,3 %) patients. Le FR était plus de 3 fois élevé chez 238 (61,8 %) patients, < 3 fois élevé chez 131 (34 %) patients et négatif chez seulement 16 (4,2 %) patients. L'anti CCP était plus de 3 fois élevé chez 300 (77,9 %) patients, < 3 fois élevé chez 25 (6,5 %) patients et négatif chez 60 (15,6 %) patients. Les anticorps anti-TPO étaient négatifs chez 302 (78,4 %) patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et étaient positifs chez 83 (21,5 %) patients.
Conclusion : Le dysfonctionnement thyroïdien est fréquent chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avec un pourcentage de 41,8 %, l'hypothyroïdie subclinique est le dysfonctionnement thyroïdien le plus fréquent (37,9 %) suivi de l'hypothyroïdie manifeste (3,6 %), l'hyperthyroïdie est très rare, observée seulement chez 0,3 % des patients. Un dépistage régulier des patients est recommandé.