Journal de la leucémie
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Abstrait

Spectre des infections systémiques à levures chez les patients atteints de leucémie au Cameroun et sensibilité des isolats à la griséofulvine, au kétoconazole et aux extraits organiques de quatre plantes médicinales

Kenneth A Yongabi et Maureen Okeke

La prise en charge clinique des patients atteints de leucémie par chimiothérapie à base d'hydroxyurée et radiothérapie n'apporte souvent pas de bénéfices thérapeutiques très rapides chez les patients, en particulier dans les pays tropicaux à ressources limitées. Un plan de soins de soutien et palliatifs fondé sur des preuves est essentiel dans la prise en charge clinique des patients atteints de leucémie, que les cliniciens et les oncologues en Afrique ne mettent souvent pas en œuvre de manière adéquate lors de la prise en charge des patients hospitalisés pour un certain nombre de raisons, notamment le coût et les connaissances. Le spectre des infections opportunistes dans les conditions de leucémie n'est pas bien connu et pris en compte dans les plans de gestion. Dans cette étude, nous rapportons le spectre des infections systémiques à levures chez les patients atteints de leucémie fréquentant la clinique de la Phytobiotechnology Research Foundation au Cameroun de juin 2012 à juin 2015 pour la présence de diverses mycoses systémiques opportunistes. Tous les patients de cette étude recevaient déjà une thérapie à l'hydroxyurée depuis plus d'un an dans les hôpitaux du Cameroun. Le dépistage et les tests ont été effectués par observation visuelle, microscopie KOH, en plus des tests de culture sur des géloses à l'extrait de pomme de terre et de malt. Vingt patients examinés ont été diagnostiqués avec des infections systémiques à levures. La culture d'urine, d'écouvillons buccaux, de fluides vaginaux et de sang a donné 80 % d'isolats de Candida albicans et 20 % de Candida non albicans (NAC) comprenant des espèces de Cryptococcus isolées uniquement à partir d'un écouvillon buccal. Les résultats montrent généralement que les levures systémiques sont prévalentes chez les patients atteints de leucémie et que leur comorbidité peut éventuellement compliquer un traitement de chimiothérapie efficace. L'activité anti-levure de Persea americana, magnifera indica, Moringa oleifera et Allium sativum était significative avec des zones d'inhibition présentées par Moringa oleifera et Allium sativum montrant une meilleure activité anti-levure qu'avec le kétoconazole et la griséofulvine. Les résultats suggèrent également que la nécessité d'exploiter des plantes alternatives dans la cogestion de la leucémie ainsi que des infections opportunistes qui l'accompagnent est une étape cruciale vers la génération d'un meilleur traitement pour la leucémie.