Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Quelques aspects diagnostiques avec expression clinique globale de la diméthylarginine asymétrique comme critère d'évaluation de l'athérosclérose subclinique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avec un aspect sur le métabolisme anormal de l'oxyde nitrique et quelques aspects pharmacologiques des médicaments les plus utilisés dans la PR

Dejan Spasovski

Introduction : Évaluer le test diagnostique de l'ADMA (Asymetric Dimethyl Arginine), du facteur rhumatoïde (FR), de la protéine C réactive (CRP), du score d'activité de la maladie avec 28 articulations (indice DAS 28) et définir l'effet de la polyarthrite rhumatoïde non traitée sur la fonction endothéliale. Afin de déterminer si l'ADMA change en fonction de l'évolution de la maladie, l'ADMA a été utilisé comme indicateur de dysfonctionnement endothélial dans l'athérosclérose subclinique.
Méthodes : En utilisant une technologie ELISA de DLD-Diagnostic-GMBH pour la détection de l'ADMA, les échantillons de sérum et d'urine ont été examinés chez 70 participants (35 PR non traités, 35 témoins sains). Le FR a été défini avec le test d'agglutination (test RF au latex) chez les mêmes participants.
Résultats : Sur 35 patients atteints de PR examinés, le RF est apparu chez 18 patients (sensibilité du test 48,57%), tandis que l'ADMA est positif chez 20 patients (sensibilité du test 57,14%) dans le même groupe. Chez 23 des 35 patients atteints de PR examinés, nous avons trouvé la présence d'anticorps anti-peptide circulant (anti-CCP2) de deuxième génération (anticorps anti-CCP2) (sensibilité du test 65,71%). Il existe une association entre l'ADMA et les anticorps anti-peptide circulant (anti-CCP2) de deuxième génération dans la PR précoce (p<0,05).
Conclusion : L'ADMA a une sensibilité plus élevée que le RF dans la détection des lésions subcliniques asymptomatiques dans la PR non traitée. L'ADMA a une sensibilité et une spécificité égales à celles du RF dans la PR non traitée.