Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Les niveaux de thrombomoduline soluble sont liés à l'inflammation après un pontage coronarien

Hernan Cohen Arazi

Contexte : La thrombomoduline soluble (sTM) est libérée par les cellules endothéliales après une lésion par des leucocytes activés dans des états inflammatoires et elle a été associée à un pronostic plus sombre dans les états inflammatoires. Le but de cette étude était d'analyser l'association entre les niveaux de sTM et l'inflammation et de décrire les explications possibles de l'association entre la sTM et les complications postopératoires.

Méthodes et matériels : Nous avons mesuré les taux de sTM, d'IL6 et de leucocytes à différents moments au cours du premier mois chez 18 patients après un pontage coronarien. Le test du Chi carré et le test de Fisher ont été utilisés pour les variables catégorielles. Pour les variables continues, nous avons utilisé soit le test t de Student, soit le test de Wilcoxon, selon que les données étaient distribuées normalement ou non.

Résultats : Les taux de sTM ont augmenté au cours de la première semaine postopératoire, puis ont diminué jusqu'à des valeurs similaires à celles enregistrées avant l'opération. L'IL6 a atteint un pic après 24 heures et était significativement corrélée au nombre de globules blancs (Spearman 0,69, p = < 0,0001). Il y avait une association significative entre le sTM à T3 et le nombre de globules blancs à T1 (p = 0,01224). Deux patients ont eu trois complications postopératoires ou plus et ils présentaient des taux plus élevés de sTM.

Conclusions : Nous avons observé une augmentation transitoire de la sTM au cours de la première semaine après pontage aorto-coronarien associée à une réponse inflammatoire et à une leucocytose. Ces modifications pourraient impliquer un dysfonctionnement endothélial après la chirurgie et peuvent représenter des facteurs pronostiques pour les résultats.