Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Impact socioéconomique du VIH/SIDA sur les ménages bénéficiant d'une thérapie antirétrovirale gratuite dans la province de Preah Sihanouk, au Cambodge

Marino Nomoto, Saly Saint, Krishna C Poudel, Junko Yasuoka et Masamine Jimba

Français : Objectifs : Le but de cette étude était de comparer la situation économique des ménages affectés par le VIH avec celle des ménages non affectés et d'explorer l'impact économique du VIH/SIDA sur les ménages affectés par le VIH sous couverture élevée de thérapies antirétrovirales gratuites (TAR).
Conception et méthodes : Nous avons mené une étude transversale dans la province de Preah Sihanouk, au Cambodge, en février et mars 2008. Nous avons recruté des participants séropositifs (n=285) dans un hôpital de référence et cinq centres de santé, et 285 autres participants séronégatifs. Nous les avons interrogés à l'aide d'un questionnaire et comparé les différences de situation économique telles que le revenu du ménage, les dépenses, les actifs ainsi que les frais médicaux, les frais d'éducation, les frais de transport pour les services de santé et les frais funéraires entre les ménages de participants séropositifs (ménages séropositifs) et les ménages de participants séronégatifs (ménages séronégatifs).
Résultats : Comparés aux ménages négatifs, les ménages séropositifs étaient plus susceptibles d'avoir un revenu familial inférieur (p<0,001), des dépenses ménagères inférieures (p<0,001), des actifs inférieurs (p<0,001), des coûts d'éducation inférieurs (p=0,001) et des coûts médicaux inférieurs (p<0,001). Parmi les ménages séropositifs, la proportion des coûts médicaux par rapport aux dépenses ménagères était de 1,3 %, ce qui était inférieur à celui des ménages séronégatifs. Au contraire, la charge économique liée aux transports pour les services médicaux et aux frais funéraires était beaucoup plus élevée parmi les ménages séropositifs que parmi les ménages séronégatifs.
Conclusions : Les ménages séropositifs avaient une situation économique plus mauvaise que les ménages négatifs. Bien que les coûts médicaux soient inférieurs à ceux des ménages négatifs bénéficiant d'une couverture élevée de TARV gratuit, les séropositifs souffraient toujours d'une charge économique élevée en termes de coût de la vie non lié à la santé. D'après les résultats de notre étude, nous suggérons que le gouvernement et les agences mondiales devraient soutenir leur mode de vie au-delà de la santé.