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Laparoscopie à incision unique et hystérectomie vaginale pour l'approche du cancer de l'endomètre chez une patiente souffrant d'obésité morbide

Laparoscopie à incision unique et hystérectomie vaginale pour l'approche du cancer de l'endomètre chez une patiente souffrant d'obésité morbide

La laparoscopie à incision unique (SIL) est la dernière avancée dans le domaine de la chirurgie mini-invasive. Elle est considérée comme une technique prometteuse pour l'approche des cavités abdominales et pelviennes, et apparaît comme une alternative à la chirurgie ouverte ou à la laparoscopie à incisions multiples (MIL). Des études récentes ont émis l'hypothèse que la SIL pourrait offrir de meilleures cicatrices et moins de traumatismes pariétaux par rapport à la MIL. Dans cet article, nous rapportons un cas d'hystérectomie vaginale assistée par vidéo par SIL chez une patiente obèse morbide avec diagnostic de carcinome de l'endomètre, en utilisant le port SITRACC (pour « accès par trocart unique » ; EDLO, Porto Alegre, Brésil).

Une femme obèse de 35 ans atteinte d'un adénocarcinome endométrial de type I a été approchée avec un SIL à l'aide d'un dispositif SITRACC, inséré sous la peau et le tissu sous-cutané, suivi d'une hystérectomie vaginale et d'une ovariectomie bilatérale. La durée d'hospitalisation était de 24 heures. Lors des visites postopératoires, après une, deux et quatre semaines après la chirurgie, elle n'a eu aucune plainte ou anomalie à l'examen physique. La cicatrice était petite, esthétique, cachée dans l'ombilic. La patiente a été dirigée vers la radiothérapie pour un traitement adjuvant.