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Abstrait

Dose unique ou dose intranasale de kétamine en fonction du poids pour la prise en charge des douleurs musculo-squelettiques aiguës dans les services de dysfonction érectile

Sara Payami, Mohammad Taghi Talebian, Ali Ardalan, Reza Shariat Moharari, Fateme Hojjati et Amir Nejati

Contexte : La kétamine a été largement utilisée dans les services d'urgence pour différentes procédures, prescrite uniquement en dose unique ou en dose par poids. Nous avons comparé une dose unique de kétamine à une dose par poids de kétamine pour les procédures effectuées dans les cas de douleurs musculo-squelettiques aiguës.
Méthodes : Cet essai clinique randomisé en double aveugle a été mené au service des urgences de l'hôpital Imam Khomeini en mars et juin 2012. Des patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques traumatiques ou non traumatiques avec une échelle d'évaluation numérique (NRS) ≥ 4 ont été inclus. Les patients ont été divisés en groupes de poids et pour chaque groupe, 4 seringues de même forme ont été prises en compte. La PA, la PR, la RR, la saturation en O2, le niveau de conscience et toutes les complications ont été vérifiés pour les patients aux minutes 20 et 30. Le premier groupe a reçu 50 mg et le deuxième groupe a reçu 0,75 mg/kg de kétamine intranasale.
Résultats : Sur 136 patients inclus dans cette étude, 27 cas ont été exclus. Français Les patients ont été divisés en deux groupes de 60 (dose par kg) et 59 (dose unique) personnes. Le type de blessures le plus fréquent était les fractures (37,8 %), suivies des lacérations (26 %). La saturation en oxygène, la FC, la PA systolique et diastolique et les NRS moyens avant et après les procédures n'étaient pas significativement différents dans les deux groupes. La réduction moyenne du NRS n'était pas significative entre les deux groupes (en comparant le NRS au départ avec le NRS aux minutes 30, 40 et 60).
Discussion : Notre étude a montré qu'une dose unique de 50 mg de kétamine est la même que la dose de 0,75 mg/kg par poids pour réduire la douleur dans les cas de blessures musculo-squelettiques traumatiques et non traumatiques.