Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Importance des autoanticorps anti-rétiniens dans la rétinopathie associée au cancer dans les cancers gynécologiques

Grazyna Adamus, Dongseak Choi, Anitha Raghunath et Jade Schiffman

Contexte : La présence d'autoanticorps (AAbs) est le principal indicateur sérologique d'auto-immunité. La rétinopathie associée au cancer (CAR) est associée aux AAbs et à différents types de cancer. L'objectif de l'étude était d'examiner le profil des autoanticorps sériques chez les femmes atteintes de cancers gynécologiques avec et sans manifestation visuelle paranéoplasique.

Méthodes : Études rétrospectives d'une cohorte de 46 femmes présentant des symptômes de CAR et des tumeurs gynécologiques, notamment de l'endomètre, du col de l'utérus, de l'ovaire et des trompes de Fallope, 111 femmes présentant des tumeurs similaires sans symptômes de CAR et 60 témoins sains du même âge. La présence d'anticorps anti-AAb sériques et l'identité des antigènes ciblés ont été réalisées par Western blot et leur signification a été évaluée à l'aide d'un test exact de Fisher.

Résultats : Les patientes atteintes de CAR gynécologique présentaient la plus forte proportion de séropositivité (80 %), suivies des patientes atteintes de cancers gynécologiques sans CAR (61 %) et des témoins sains (58 %). Des différences dans les fréquences de reconnaissance ont été trouvées pour 17 antigènes et 5 antigènes rétiniens étaient fréquemment ciblés : l'énolase, l'aldolase C, l'anhydrase carbonique II, la récupérine et la GAPDH. La survenue d'enzymes antiglycolytiques était 2 à 3 fois plus fréquente chez les patientes atteintes de CAR et de cancer que chez les témoins sains. Les AAb anti-récupine étaient prévalents dans le CAR endométrial. Les anticorps anti-CAII n'étaient pas significativement différents entre les groupes de femmes. Dans cette cohorte, le cancer a été diagnostiqué avant l'apparition de la rétinopathie avec une latence de 2 mois à 30 ans. La découverte des cancers de l'ovaire et de l'endomètre et la manifestation des problèmes visuels coïncidaient souvent, mais le carcinome de la trompe de Fallope a été découvert après l'apparition visuelle.

Conclusion : De nouvelles cibles rétiniennes ont été identifiées pour les CAR gynécologiques. Chaque CAR gynécologique possède son propre profil d'autoanticorps différent du profil non CAR, ce qui implique qu'une signature d'autoanticorps complexe peut être plus prévisible pour le diagnostic qu'un AAb singulier. Les AAb anti-rétiniens spécifiques étaient plus fréquents chez les femmes atteintes de CAR, mais leurs profils ne se distinguaient pas complètement de ceux des témoins atteints de cancer.