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Abstrait

La forme abrégée de la mini-évaluation nutritionnelle est un meilleur indicateur de l'état nutritionnel des personnes âgées que l'indice de masse corporelle : étude transversale

Davorka Vrdoljak, Biserka Bergman Marković, Ksenija KranjÄ ević, Jasna VuÄak, Dragica Ivezić Lalić

Contexte : La malnutrition augmente avec l'âge, mais l'état nutritionnel des personnes âgées est difficile à déterminer et peut être spécifique à une région. L'objectif de cette étude était de définir la valeur seuil de l'indice de masse corporelle (IMC) indicative de la malnutrition dans la population âgée croate.

Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale de l'essai contrôlé randomisé multicentrique mené dans 59 cabinets de médecine générale croates entre mai 2008 et août 2010 (Cardiovascular Risk and Intervention Study in Croatia [CRISIC-fm], code d'enregistrement de l'essai : ISRCTN31857696). Au total, 738 participants âgés de ≥ 65 ans ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire CRISIC-fm, comprenant l'échelle Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) ainsi que le poids corporel et la taille. L'association entre l'IMC et le MNA-SF a été testée à l'aide du test du chi carré et du coefficient de contingence. L'analyse de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) a été utilisée pour évaluer la valeur prédictive de l'IMC pour la malnutrition par rapport au MNA-SF et la courbe ROC pour déterminer la meilleure valeur seuil de l'IMC par rapport au MNA-SF.

Résultats : Douze participants (2,4 %) étaient « à risque de malnutrition » selon le MNA-SF. La courbe ROC indiquait qu’un seuil d’IMC aussi élevé que 26,5 kg/m2 était nécessaire pour identifier 66 % de ces personnes âgées « à risque de malnutrition » selon le MNA-SF (aire sous la courbe [ASC] : 0,80, P<0,001). Une valeur seuil d’IMC de 24,5 kg/m2 a une sensibilité de 50 % et une spécificité de 86 %.

Conclusions : Des valeurs d'IMC plus élevées, jusqu'à 24,5 kg/m2, devraient être considérées comme des seuils pour mieux détecter la malnutrition chez les personnes âgées. La valeur limite actuelle de l'IMC (< 18,5 kg/m2) n'est pas applicable aux Croates âgés.