Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Surya Dharma, Bambang Budi Siswanto, Sunarya Soerianata, Alexander J Wardeh et Jan Wouter Jukema
Contexte : Il existe une incertitude quant à savoir si le taux d'acide urique pourrait être utilisé comme marqueur pronostique chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). De plus, il est nécessaire de trouver un marqueur simple, moins coûteux mais précis qui pourrait être utilisé dans les zones rurales où le traitement fibrinolytique est le premier choix de thérapie de reperfusion aiguë. Nous avons étudié l'association entre les taux d'acide urique et les événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'un STEMI recevant un traitement fibrinolytique.
Méthodes : Soixante-quinze patients atteints d'un STEMI aigu, éligibles à un traitement fibrinolytique, ont été inclus dans cette étude de cohorte. Au cours d'une nuit de jeûne, le taux d'acide urique a été mesuré. Un suivi clinique d'un mois a été effectué. Un réinfarctus, une insuffisance cardiaque, une revascularisation urgente, une angine récurrente et le décès ont été définis comme point final de l'étude.
Résultats : Chez les patients atteints d'un STEMI avec des taux d'acide urique les plus faibles (< 4,8 mg/dl) par rapport aux taux d'acide urique les plus élevés (> 7,3 mg/dl), le taux d'événements cardiovasculaires est passé de 8 % à 20 %. L'analyse de régression multivariée de Cox a montré que des taux élevés d'acide urique (> 7,3 mg/dl) démontraient une relation positive indépendante et significative avec les événements cardiovasculaires [Hazard Ratio 3,10 (intervalle de confiance à 95 % 1,16 à 8,29), p < 0,024].
Conclusion : L'acide urique sérique est un prédicteur indépendant d'événement cardiovasculaire chez les patients ayant suivi un traitement fibrinolytique post-infarctus aigu du myocarde.