Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

Le taux sérique d'activateur du plasminogène de l'urokinase (uPA) est corrélé à la survie des patients atteints d'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC)

Winter K, Szczeniak P, Bulska M, Kumor-Kisielewska A, Durko Š, Gąsiorowska A, Orszulak-Michalak D et Małecka Panas E.

Contexte : L'activateur du plasminogène urokinase (uPA) est une sérine protéase qui transforme le plasminogène inactif en plasmine active. L'UPA joue un rôle important dans la progression néoplasique, la croissance cellulaire et les métastases par la dégradation des protéines des membranes basales et de la matrice extracellulaire. L'objectif de l'étude était d'analyser la concentration sérique d'uPA chez les patients souffrant d'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) et de pancréatite chronique (PC) afin de déterminer sa valeur diagnostique et pronostique possible.

Méthodes : Un groupe d'étude comprenait 90 patients : 40 patients atteints de PDAC, 30 patients atteints de PC et 20 individus sains. La concentration sérique d'UPA a été évaluée par ELISA.

Français : Résultats : Nous avons observé une augmentation de trois fois de la concentration sérique d'uPA chez les patients atteints de PDAC (3,23 ng/ml), une augmentation de deux fois de la concentration sérique d'uPA chez les patients atteints de PC (2,18 ng/ml) par rapport au groupe témoin (1,01 ng/ml) (PDAC vs PC p<0,01 ; PDAC vs contrôle p<0,01 ; PC vs contrôle p<0,01). Nous avons révélé une corrélation positive significative entre le taux sérique d'uPA et CA19-9 (r=0,305 p<0,05) dans tous les groupes analysés. Nous avons également trouvé une corrélation significative entre la concentration sérique d'uPA et la durée de survie. Une concentration d'uPA plus élevée a été observée chez les patients ayant une durée de survie plus courte (r=-0,391 ; p<0,05). Des différences significatives étaient présentes entre les taux d'uPA inférieurs et supérieurs à 2 ng/ml et la durée de survie des patients (p<0,05).

Conclusions : Les résultats présentés confirment le rôle pronostique négatif d'une concentration sérique élevée d'uPA chez les patients atteints d'un cancer du pancréas. La corrélation positive significative entre la concentration sérique d'uPA et le CA19-9 fournit de nouvelles perspectives sur le rôle potentiel de l'uPA dans le diagnostic du cancer du pancréas.