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Abstrait

Adipokines sériques chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique : existe-t-il un rôle prédictif de la gravité de la maladie du foie ?

Mona A Amin, Khadiga Ashmawi, Olfat Shakr, Shrouk Mussa, Rasha M Abdel Samie et Ahmed Hamdy

Introduction : La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est considérée comme l'une des maladies hépatiques les plus courantes au monde. La NAFLD englobe un large spectre de pathologies allant de la stéatose simple (SS) à la stéatohépatite (NASH), en passant par la fibrose et enfin la cirrhose. L'adiponectine (A) a été associée à l'inhibition de la fibrogenèse et à la protection du foie tandis que la leptine (L) contribue à la fibrogenèse dans diverses maladies hépatiques chroniques, notamment dans la NASH.

Objectif du travail : Déterminer la validité des adipokines sériques, notamment la leptine, l'adiponectine et le rapport A/L, comme marqueurs potentiels de la NAFLD et pour distinguer la NASH de la SS. Patients et méthodes : Quatre-vingt-quatre patients dont le foie est brillant à l'échographie abdominale et 28 personnes en bonne santé ont servi de groupe témoin. La leptine et l'adiponectine sériques ont été estimées par la technique ELISA. Une biopsie hépatique a été réalisée pour 46 patients et, selon l'examen histopathologique, ils ont été divisés en 21 patients atteints de SS et 25 patients atteints de NASH.

Résultats : La concentration sérique d'adiponectine était significativement plus faible dans le groupe NASH que dans le groupe SS (P<0,001). Il n'y avait pas de différence significative entre la concentration sérique de leptine dans les deux groupes (P=0,4). Le rapport A/L dans le groupe NASH était significativement inférieur à celui du groupe SS (P<0,001). L'adiponectine était corrélée négativement avec l'IMC, le cholestérol total et le LDL-C dans les deux groupes. Le rapport A/L dans le groupe NASH était significativement corrélé positivement avec l'adiponectine (P<0,001) tandis qu'il était significativement corrélé négativement avec la leptine (P<0,001). Dans le groupe SS, le rapport A/L était significativement corrélé négativement avec la leptine (r=-0,863, P<0,001). Conclusion : Chez les patients atteints de NAFLD, l'adiponectine sérique et le rapport A/L peuvent distinguer la stéatose simple de la NASH et prédire la gravité des lésions hépatiques