Journal de recherche sur les tumeurs
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Abstrait

Arthrite septique secondaire à un staphylocoque doré producteur de toxine PVL, douleur à la hanche

Arpit Patel, Sachi Shah

Les souches de Staphylococcus aureus produisant la toxine de la leucocidine de Panton-Valentine (PVL) sont connues pour provoquer de graves infections de la peau et des tissus mous. Nous présentons le cas d'un patient qui souffrait d'arthrite septique et d'une septicémie généralisée due à un Staphylococcus aureus sécrétant la toxine de la PVL. Étude de cas : Un garçon de 13 ans s'est présenté au service des urgences avec des antécédents d'une journée de douleur à la hanche droite et une incapacité à supporter le poids, une semaine après l'incision et le drainage d'un abcès de la fesse gauche. Il était systémiquement malade avec des marqueurs inflammatoires élevés et continuait à se détériorer malgré le Co-Amoxiclav et le lavage de la hanche. Après l'opération, la douleur persistante a conduit à une IRM qui a montré une aggravation de l'arthrite septique de la hanche droite avec des changements inflammatoires étendus. Un changement d'antibiotiques à la rifampicine et au triméthoprime après l'isolement de la PVL et le deuxième lavage a conduit à une amélioration. Discussion : La littérature soutient que les antibiotiques bêta-lactamines augmentent l'expression de la toxine PVL de Staphylococcus aureus en activant sa transcription, ce qui conduit à une plus grande réponse inflammatoire systémique. Les patients présentent généralement des infections cutanées mineures, mais dans de rares cas, des infections invasives peuvent survenir, notamment une arthrite septique. Un effort multidisciplinaire visant à obtenir une prise en charge chirurgicale précoce avec des antibiotiques adaptés peut améliorer les résultats, car l'utilisation de la pénicilline peut être préjudiciable.