Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

L'autodiagnostic de la candidose vulvo-vaginale est médiocre - Comparaison des méthodes de diagnostic présentant le ?-glucane comme complément

Maria Bullarbo, Bjorn Andersch, Emma Samuelson, Asa Lindgren, Nahid Kondori et Inger Mattsby-Baltzer

Objectif : L'autodiagnostic de la candidose vulvo-vaginale (CVV) peut entraîner une mauvaise utilisation des antifongiques en vente libre. Dans cette étude, la précision de l'autodiagnostic, du diagnostic clinique et des méthodes de diagnostic en laboratoire, y compris la microscopie des frottis vaginaux et une nouvelle méthode de diagnostic de la CVV (β-glucane), ont été comparées en utilisant une culture de levure positive comme étalon de référence pour le diagnostic de la CVV. Méthodes : Des femmes atteintes d'une CVV autodiagnostiquée (n = 88), ayant l'intention d'acheter des antifongiques en vente libre, ont été recrutées dans des pharmacies et auprès de prestataires de soins de santé. Un examen clinique a été effectué, comprenant des échantillons vaginaux pour la culture quantitative de levures, pour la détermination du β-glucane et la microscopie des frottis vaginaux (MSV). Résultats : Chez toutes les femmes symptomatiques, 66 % étaient positives à la culture de levures, 20 % souffraient de vaginose bactérienne (VB) (12 % concomitante à la CVV) et 25 % n'étaient pas diagnostiquables. Français La sensibilité et la spécificité pour le diagnostic de VVC étaient similaires pour le β-glucane (77 % et 97 %) et le VSM (67 % et 97 %, respectivement), tandis que la sensibilité était faible pour l'examen clinique (40 %). La sensibilité du VVC diagnostiqué par l'analyse du β-glucane était égale à l'examen gynécologique combiné au VSM. Conclusion : La précision de l'autodiagnostic de VVC est faible. Pour réduire les erreurs de diagnostic, les femmes doivent se voir proposer des méthodes de diagnostic complémentaires. Pour un diagnostic correct, l'analyse du β-glucane ou une combinaison d'examen clinique et de VSM en laboratoire est recommandée. En cas de résistance au traitement, une culture de cellules de levure vaginales est recommandée. Un futur test rapide de chevet du β-glucane serait utile pour éviter les erreurs de diagnostic.