Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Carcinome sébacé : large spectre histologique et corrélation avec le pronostic. Rapport de cas et revue de la littérature

Hussein A Morfeq, Alexandre N Odashiro, Mohib W Morcos, Patrícia R Pereira, Bryan Arthurs, Solange Milazzo et Miguel N. Burnier Jr

Le carcinome sébacé (SCC) est la deuxième tumeur maligne de la paupière la plus fréquente chez les Caucasiens, après le carcinome basocellulaire (BCC). Il s'agit d'une tumeur maligne rare et plusieurs rapports décrivent les multiples présentations cliniques et histopathologiques du SCC. Compte tenu de sa rareté, le diagnostic du SCC reste un défi pour les ophtalmologistes et les pathologistes, en particulier lors de la réalisation de biopsies incisionnelles. Un homme de 66 ans a présenté une masse récurrente de la paupière supérieure droite pendant 4 ans. La lésion est réapparue 4 fois et une biopsie a été réalisée deux fois. Lors de la première biopsie, une légère atypie cellulaire a été observée ; la deuxième biopsie était négative pour l'atypie ou les cellules cancéreuses. Le patient a été suivi de près et lors de la 4e récidive, une biopsie pleine épaisseur a été réalisée. Sur le plan histopathologique, des zones de carcinome épidermoïde bien différencié ont été observées, ainsi que des zones de carcinome épidermoïde peu différencié ressemblant à un carcinome basocellulaire, à un carcinome épidermoïde in situ et à un carcinome mucoépidermoïde. Nous recommandons fortement une suspicion clinique et pathologique de carcinome épidermoïde dans les cas cliniques de chalazion récurrent, de blépharoconjonctivite résistante au traitement et de tumeurs malignes indifférenciées de la paupière présentes tard dans la vie.