Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Canal de Schlemms dans les images OCT chez les patients atteints de glaucome et les sujets sains

Viera ForgaÄova, Jan Lestak, Sarka Pitrova et Pavel Rozsival

Objectif : Déterminer au moyen de la tomographie par cohérence optique (OCT) s'il existe des changements dans le canal de Schlemm (SC) dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) par rapport aux témoins sains et si la dimension du SC varie pendant le traitement facilitant l'écoulement de l'humeur intraoculaire par la voie uvéosclérale.

Patients et méthodes d'examen : 62 yeux de 31 patients atteints de GPAO (22 femmes âgées de 27 à 83 ans et 9 hommes âgés de 26 à 80 ans) ont été inclus dans notre groupe. Les patients ne souffraient d'aucune autre maladie du segment antérieur de l'œil. La pression intraoculaire (PIO) a été compensée par un traitement médicamenteux et ses valeurs étaient de l'ordre de 10 à 20 mmHg. Le groupe a été comparé à 92 yeux de 46 sujets sains (33 femmes âgées de 19 à 71 ans et 13 hommes âgés de 39 à 79 ans). Le SC de tous a été examiné par le système OCT du segment antérieur avec un Visante OCT Carl Zeiss Meditec Inc. dans les méridiens horizontaux n° 3 et 9.

Résultats : Les comparaisons montrent que les valeurs des yeux droit et gauche des témoins (p = 0,474) et des patients (p = 0,143) ne différaient pas. Les dimensions ré-externe (0,00029), g-externe (p = 0,0031), ré-interne (p = 0,0015), g-interne (p = 0,0002) du SC entre les groupes témoin et patient différaient significativement, les témoins ayant toujours des valeurs significativement plus élevées que les patients atteints de glaucome. Le traitement par prostaglandines et bêta-bloquants n'a pas affecté la taille du SC (p = 0,23 à 0,95).

Conclusion : Dans les yeux atteints de GPAO, la taille du SC est plus petite que dans les yeux du groupe témoin. Les yeux sous traitement par prostaglandine avaient la même taille que ceux sous bêtabloquants.