Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L’activité alpha-amylase salivaire, un nouveau biomarqueur dans l’insuffisance cardiaque ?

Anke Suska, Urban Alehagen, Ingemar Lundstrom et Ulf Dahlstrom

L'activité de l'alpha-amylase salivaire est un biomarqueur de plus en plus étudié pour l'activation du système nerveux autonome. Le déséquilibre autonome est associé à plusieurs maladies, dont l'insuffisance cardiaque, et le but de la présente étude était de tester si l'activité de l'alpha-amylase salivaire pourrait être un nouveau biomarqueur chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique.
Méthodes : Dans cette étude pilote, 48 hommes âgés (entre 59 et 89 ans), 24 patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique établie de classe NYHA I à III et 24 témoins ont été inclus. Chez tous les participants, la salive a été recueillie pendant trois jours consécutifs à trois moments précis (au réveil, 30 minutes plus tard et en fin d'après-midi), et du sang a été prélevé pour l'analyse du NT-proBNP.
Résultats : Dans l'ensemble du groupe de participants, une corrélation positive statistiquement significative entre les niveaux d'activité de l'alpha-amylase salivaire matinale et le NT-proBNP sérique a pu être trouvée, qui était plus forte pour la mesure prise 30 minutes après le réveil, ainsi qu'une corrélation négative significative des niveaux d'activité de l'alpha-amylase au réveil avec la pression artérielle.
Dans le groupe témoin séparément, une activité quotidienne plus élevée de l'alpha-amylase salivaire était corrélée à des niveaux croissants de NT-proBNP, tandis que chez les patients, l'association la plus forte des mesures de l'activité de l'alpha-amylase s'est avérée être une corrélation négative avec la pression artérielle.
Conclusions : Nos données soutiennent l'idée que l'activité sAA a le potentiel d'être un indice non invasif de l'activité adrénergique dans des conditions pathologiques spécifiques, bien que pour l'insuffisance cardiaque en particulier, les résultats n'aient été que modestes, ce qui était probablement dû à la prise spécifique de médicaments bloquant les récepteurs bêta par tous les patients. En raison de la grande variabilité des niveaux d’activité de l’AAs, nous nous attendons à un plus grand potentiel de surveillance de ses changements au fil du temps, ce qui pourrait s’avérer un biomarqueur de substitution précieux pour les maladies cardiovasculaires, y compris l’insuffisance cardiaque.