Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Sécurité et efficacité du traitement par réinfusion d'ascite concentrée sans cellules chez les patients atteints d'un cancer gastrique avec ascite réfractaire

Kozaki K, Takagi T, Fukuda T, Sanpei T, Terunuma Y, Yatabe Y et Akano K

Les patients atteints d'un carcinome gastro-intestinal avec ascite réfractaire sont souvent des patients cancéreux résistants à la chimiothérapie, et ces patients sont de bonnes indications pour la thérapie de réinfusion d'ascite acellulaire et concentrée (CART). La CART devrait améliorer les symptômes associés à l'ascite réfractaire des patients atteints d'un carcinome gastro-intestinal. Le but de cette étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du système CART réalisé sur les patients atteints d'un cancer gastrique avec ascite réfractaire massive. Dans cette étude observationnelle rétrospective, nous avons évalué 5 processus CART réalisés sur 3 patients atteints d'un cancer gastrique. Nous avons évalué l'efficacité et les événements indésirables au cours des procédures CART. Les quantités d'ascite collectées et concentrées étaient de 2410,0 ± 1762,6 ml (moyenne ± ET) et le rapport de concentration était de 10,5 ± 4,3 fois. La quantité de protéines collectées dans l'ascite était de 3,4 ± 1,3 g/dl et le rapport de concentration de protéines était de 4,2 ± 2,0 fois. Le taux de protéines sériques n'était pas significativement différent entre avant et deux semaines après la CART. Aucun patient n'a reçu de transfusion d'albumine (préparation d'albumine à 25 % Alb) dans les deux semaines précédant la première CART. Ainsi, la CART a permis d'administrer les doses réduites d'Alb. Il a été rapporté que la CART provoque deux effets indésirables : une élévation de la température corporelle et une diminution de la pression artérielle. Dans notre étude, une diminution de la pression artérielle n'a pas été observée chez tous les patients et la température corporelle a augmenté de manière significative après la CART, mais aucun patient n'a dépassé 37 degrés. Chez les patients atteints d'ascite réfractaire de cancer gastrique chez qui on ne peut pas espérer une guérison complète, la CART améliore leur qualité de vie et, en termes d'économie médicale, permet de réduire les doses de