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Abstrait

Rôle des statines dans les résultats cliniques des patients hospitalisés atteints de pneumonie communautaire

Yogesh Sharma*, Soumyadeep Bose, Chris Horwood, Paul Hakendorf, Campbell Thompson

Introduction : La pneumonie communautaire (PC) est l'une des principales causes infectieuses de décès dans les pays développés. Le rôle des statines dans la PC est controversé et les études disponibles dans les établissements de santé australiens sont limitées. Cette étude a déterminé si l'utilisation de statines avait des effets bénéfiques sur les résultats cliniques des patients hospitalisés atteints de PC.

Méthodes : Tous les patients adultes atteints de PAC admis dans un hôpital de soins tertiaires sur une période de 3 mois ont été inclus dans cette étude. Les données concernant les caractéristiques démographiques des patients, la gravité de la pneumonie, l'utilisation de statines et les résultats cliniques ont été obtenues à partir des dossiers médicaux. L'appariement par score de propension a été utilisé pour faire correspondre les facteurs de confusion connus entre les utilisateurs de statines et les non-utilisateurs. Le critère d'évaluation principal était de déterminer si les utilisateurs de statines présentaient une mortalité hospitalière ou à 30 jours réduite par rapport aux non-utilisateurs de statines. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient toute différence de durée de séjour à l'hôpital, d'admission en unité de soins intensifs et de réadmissions à 30 jours entre les deux groupes.

Résultats : Cette étude a porté sur 140 patients atteints de PAC, d'âge moyen de 69,3 ans (écart-type 17,2) (entre 21 et 97 ans), dont 52,1 % étaient des femmes. Cinquante-six (40 %) patients étaient sous statines au moment de leur admission à l'hôpital. Les utilisateurs de statines étaient plus susceptibles d'être des hommes plus âgés, avec un indice de Charlson et des facteurs de risque cardiovasculaire plus élevés que les non-utilisateurs de statines (P < 0,05). Comparés aux non-utilisateurs de statines, les utilisateurs de statines présentaient des scores de gravité de la pneumonie plus élevés mais des taux de CRP significativement plus faibles (P < 0,05). Il n'y avait aucune différence dans la mortalité hospitalière (2 (2,4 %) contre 2 (3,6 %), P > 0,05) ou la mortalité à 30 jours (6 (7,1 %) contre 5 (8,9 %), P > 0,05), entre les deux groupes. D’autres résultats cliniques étaient également similaires entre les deux groupes (P>0,05).

Conclusion : Cette étude suggère des résultats cliniques similaires pour la PAC entre les utilisateurs et les non-utilisateurs de statines.