Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès

Abstrait

Rôle des biomarqueurs sériques dans la détection précoce de la stéatohépatite non alcoolique et de la fibrose chez les enfants de Virginie-Occidentale

Komal Sodhi, Lucas Bracero, Andrew Feyh, Alexandra Nichols, Krithika Srikanthan, Tariq Latif, Deborah Preston, Joseph I Shapiro et Yoram Elitsur

Contexte : L’obésité, une épidémie chez les enfants de Virginie-Occidentale, ainsi que la résistance à l’insuline (IR), sont des facteurs bien établis de la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La progression de la NASH peut conduire à une fibrose hépatique et à une cirrhose, ce qui rend la détection précoce impérative. La norme pour le diagnostic de la NASH est l’examen histologique par biopsie du foie, qui est très invasive et généralement contre-indiquée chez les enfants. En étudiant les biomarqueurs sériques associés à la NASH, nous cherchons à identifier les enfants à haut risque qui peuvent bénéficier d’une approche alternative moins invasive pour la détection précoce de la NASH.

Méthodes : Soixante et onze enfants ont été recrutés de manière prospective et divisés en 3 groupes : poids normal sans IR (témoin), obèses sans IR et obèses avec IR. Des échantillons de sérum ont été prélevés pour chaque patient et les niveaux de biomarqueurs ont été évalués via des kits ELISA.

Résultats : Les patients obèses sans IR et obèses avec IR présentaient des taux significativement plus élevés de marqueurs du métabolisme et de l'accumulation des lipides (FGF-21, NEFA, FATP5, ApoB), de marqueurs du stress oxydatif (HDL dysfonctionnel, 8-isoprostane), de marqueurs inflammatoires (HDL dysfonctionnel, CK-18) et de marqueurs de l'apoptose (CK-18) par rapport aux patients témoins (p<0,02). La bilirubine (un antioxydant) était significativement diminuée chez les patients obèses sans IR et obèses avec IR par rapport au témoin (p<0,02).

Conclusion : Cette étude a montré une corrélation entre l'obésité, l'IR et les biomarqueurs associés à la NASH chez les patients pédiatriques de Virginie-Occidentale, les patients obèses et les patients IR présentant la corrélation la plus forte. Ces résultats soutiennent l'application clinique de ces biomarqueurs sériques comme méthode moins invasive pour la détection précoce de la NASH et de la fibrose hépatique.