Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Rôle de l'orexine chez les patients obèses en unité de soins intensifs

Messina G, Viggiano A, Tafuri D, Palmieri F, De Blasio S, Messina A, De Luca A, Chieffi S et Monda M

La compréhension des mécanismes de régulation de l'appétit et de la dépense énergétique est essentielle pour la santé et la maladie. La reconnaissance du rôle central de la distribution de ces mécanismes régulateurs dans la pathogenèse de l'obésité et du syndrome métabolique associé n'est pas nouvelle, et il est encore plus intéressant de comprendre ce qui se passe chez un patient obèse en unité de soins intensifs (USI). Cette revue se concentre sur le rôle catabolique de l'orexine, qui coexiste paradoxalement avec son rôle d'induction de l'alimentation anabolique. L'objectif de cette revue est de fournir un aperçu du mécanisme biologique régissant le rôle de l'orexine dans la dépense énergétique, et de discuter de son importance dans le contexte de l'USI. Les mammifères possèdent un tissu spécialisé appelé tissu adipeux brun (TAB) qui dépense des calories pour contrer l'hypothermie. La capacité d'augmenter la dépense énergétique en manipulant l'activité du TAB est attrayante d'un point de vue thérapeutique, à la lumière de la découverte du TAB métaboliquement actif chez l'adulte humain. La découverte d’une relation entre les niveaux de BAT et d’orexines suggère de nouvelles recherches sur les rôles possibles des orexines dans de nombreuses anomalies de la dépense énergétique, y compris celles des patients obèses en USI.