Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Rôle de la spectroscopie RM (H1-MRS) des testicules chez les hommes dont l'analyse du sperme est altérée

Gian Carlo Parenti, Fabrizio Albarello et Paolo Campion

Objectif : La spectroscopie par résonance magnétique du proton (1 H-MRS) a été proposée comme outil pour évaluer l'infertilité masculine en fournissant des signatures métaboliques liées à la spermatogenèse dans le testicule. Cette étude visait à identifier le rôle de la 1 H-MRS dans le diagnostic de l'infertilité chez les patients dont l'analyse du sperme était altérée.

Matériel et méthodes : 14 patients (27 testicules ) avec des problèmes de fertilité et un spermogramme altéré (5 oligospermies, 3 asthénospermies, 6 oligoasthénospermies) et 9 témoins (18 testicules) avec une spermatogenèse normale évaluée (hommes avec paternité antérieure et spermogramme normal) et des testicules normaux à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et à l'échographie (US) avec examen Doppler couleur (CD). Tous les patients ont subi une échographie testiculaire et un examen CD, un examen IRM conventionnel à 1,5 T comprenant des images pondérées en T1 et T2 dans trois plans orthogonaux et une spectroscopie par résonance magnétique du proton (1 H-MRS) avec PRESS mono-voxel (TR 2000 ms / TE 31 ms). Les pics des principaux métabolites (choline, créatine, lipides, lactate) ont été calculés et comparés entre les patients et les témoins.

Résultats : Le pic moyen de choline dans le groupe dont l'analyse du sperme était altérée était statistiquement significativement inférieur à celui du groupe normal (0,69 contre 1,34, IC à 95 % : 0,52 - 0,85 ; p < 0,001). 18 testicules du groupe dont l'analyse du sperme était altérée (66,7 %) avaient un examen IRM et échographique négatif, mais le pic moyen de choline était inférieur à celui des témoins (1,09 contre 1,34, p < 0,001). 7 testicules de ceux-ci présentaient également une varicocèle lors de l'examen de la MC.

Conclusion : La RMN 1H a révélé un déplacement significatif vers un pic de choline plus faible chez les patients dont l'analyse du sperme était altérée par rapport aux témoins dont la spermatogenèse était normale. De plus, la RMN 1H a permis de détecter un trouble de la spermatogenèse chez les patients dont les testicules étaient normaux à l'examen IRM et échographique.