Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Rôle de la calprotectine fécale dans la surveillance de la réponse au traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin

Antonella Gallo, Antonio Gasbarrini, Giovanna Passaro, Raffaele Landolfi et Massimo Montalto

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sont des troubles intestinaux chroniques caractérisés par une évolution généralement récidivante. Les poussées de la maladie surviennent de manière aléatoire et sont souvent imprévisibles. Dans la recherche de méthodes non invasives, peu coûteuses et rapides capables d'aider au diagnostic et au suivi de l'activité des MICI, au cours des dernières années, les protéines granulaires des neutrophiles fécaux, comme la calprotectine, ont été largement étudiées. Différentes études ont montré une bonne précision diagnostique de la calprotectine fécale (FC) dans les MICI et une corrélation étroite entre les niveaux de ce marqueur et le degré d'activité des MICI.
Plus récemment, un intérêt croissant s'est manifesté sur le rôle de la FC dans l'évaluation de la réponse au traitement et la prédiction des rechutes dans les MICI. Nous avons effectué une recherche MEDLINE pour des articles plus récents publiés sur ce sujet.
Des résultats encourageants montrent que la FC représente un outil de surveillance fiable pour évaluer la réponse au traitement, significativement plus précis que les marqueurs sériques et les paramètres cliniques. La normalisation des concentrations de FC (FCC) se révèle être un indicateur précis de la guérison endoscopique. Le FC semble également avoir une bonne précision diagnostique dans la prédiction de la rechute de MICI, peut-être davantage dans la rectocolite hémorragique que dans la maladie de Crohn.
Cependant, principalement pour ce dernier sujet, les preuves disponibles, bien que prometteuses, sont encore hétérogènes et pas suffisamment solides. L'évaluation de l'utilité et de la valeur prédictive du FC en fonction des différents médicaments, de la fréquence des dosages, de l'établissement de seuils validés, devrait être mieux évaluée dans des études plus larges et prospectives.