Journal de pathologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Rôle de la chromo-hystéroscopie au bleu de toluidine dans le diagnostic des pathologies endométriales après 40 ans

Nisha Singh, Gargi Agarwal, Uma Singh, SP Jaiswar

Objectif : Évaluer la précision diagnostique de la chromohystéroscopie au bleu de toluidine pour la pathologie endométriale chez les femmes atteintes de SUA après 40 ans.
Matériel et méthodes : Cette étude interventionnelle transversale a été menée sur 50 cas de ménorragie, de métrorragie, de polyménorragie ou de saignements postménopausiques. Après avoir exclu les troubles thyroïdiens, les troubles de la coagulation et les causes cervicales et vaginales, une hystéroscopie diagnostique a été réalisée et les résultats ont été enregistrés. La chromohystéroscopie a été réalisée par instillation de colorant bleu de toluidine à 1 %. Une biopsie hystéroscopique a été réalisée séparément sur la zone colorée et la zone non colorée, suivie d'une biopsie par aspiration endométriale. Les résultats histopathologiques de ces trois échantillons ont été comparés pour chaque participante.
Résultats : La capacité de l'hystéroscopie à diagnostiquer une pathologie endométriale était significativement plus élevée (p = 0,013) par rapport à la TVS. 24 % des cas ont présenté une hyperplasie/un carcinome de l'endomètre. Français 75 % des cas d'hyperplasie/carcinome de l'endomètre ont montré une coloration de la surface endométriale > 50 % tandis que seulement 52,63 % des cas avec un HPE normal ont montré une coloration similaire mais la différence n'était pas statistiquement significative. La sensibilité, la VPN et la précision diagnostique de la biopsie colorée (83,3 %, 95 % et 96 %), de la biopsie non colorée (83,3 %, 95 % et 96 %) et de l'aspiration endométriale (75 %, 92,6 % et 94 %) n'ont montré aucune différence statistiquement significative.
Conclusions : Le colorant bleu de toluidine ne colore pas spécifiquement l'hyperplasie endométriale ou le carcinome de l'endomètre et n'est donc PAS une coloration utile pour la biopsie guidée par chromo-hystéroscopie dans l'évaluation diagnostique des cas de SUA.