Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Stratégies de réduction des risques en chirurgie non cardiaque majeure précoce après l'implantation d'un stent à élution médicamenteuse

Koo-Hui Chan, Mark Y. Chan and Chi-Hang Lee

L'intervention coronaire percutanée avec implantation d'un stent est devenue la stratégie de revascularisation prédominante pour les patients atteints de coronaropathie. Pour réduire le risque de complications thrombotiques, les directives actuelles recommandent une double thérapie antiplaquettaire pendant 12 mois après l'implantation d'un stent à élution médicamenteuse. Un dilemme se pose lorsque les patients après l'implantation d'un stent doivent subir une chirurgie non cardiaque non reportable. Dans ce rapport de cas, nous avons présenté un patient qui a reçu l'implantation d'un stent à élution médicamenteuse sur l'artère circonflexe gauche pour infarctus du myocarde. Avant l'intervention coronaire percutanée échelonnée sur une sténose résiduelle de haut grade dans l'artère descendante antérieure gauche, il a été diagnostiqué d'un carcinome à cellules rénales nécessitant une néphrectomie. Nous décrivons le cas d'un patient nécessitant une néphrectomie radicale après plusieurs implantations de stents et les stratégies que nous avons adoptées pour réduire les risques de complications périopératoires. Le patient a ensuite subi une néphrectomie avec succès sans infarctus du myocarde périopératoire.