Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Facteurs de risque dans le développement d'un accident vasculaire cérébral dans un cabinet de cardiologie ambulatoire

Hoang M. Lai, Wilbert S. Aronow, Anthony D. Mercando, Phoenix Kalen, Harit V. Desai, Kaushang Gandhi, Mala Sharma, Harshad Amin et Trung M. Lai

Objectif : L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque dans le développement d’un accident vasculaire cérébral dans un cabinet de cardiologie ambulatoire.

Méthodes : Des examens de dossiers ont été réalisés chez 1 599 patients (1 138 hommes et 461 femmes), d'âge moyen 72 ± 12 ans. L'utilisation de médicaments et les comorbidités ont été répertoriées pour chaque patient. Des analyses de régression de Cox par étapes ont été utilisées pour analyser 45 variables différentes afin de déterminer leur signification statistique. La durée moyenne du suivi était de 63 ± 55 mois de 1977 à 2009.

Résultats : Sur les 1 599 patients, 48 ​​patients (3 %) ont été victimes d'un AVC au cours du suivi. L'analyse de régression de Cox par étapes a montré que les facteurs de risque indépendants significatifs de nouvel AVC étaient les statines (rapport de risque = 0,2656, IC à 95 %, 0,1480 à 0,4766, p < 0,0001), la sténose de l'artère carotide (rapport de risque = 3,7292, IC à 95 %, 1,7960 à 7,7433, p < 0,001) et l'insuffisance cardiaque congestive (rapport de risque = 2,1369, IC à 95 %, 1,1046 à 4,1340, p < 0,05).

Conclusions : Dans une pratique ambulatoire de cardiologie, l'utilisation de statines a réduit l'incidence d'accident vasculaire cérébral de 73 %. La sténose de l'artère carotide et l'insuffisance cardiaque congestive ont augmenté le risque de développer un accident vasculaire cérébral de 3,7 fois et de 2,1 fois, respectivement.