Gynécologie & Obstétrique
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ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Tara Manandhar, Bharat Prashad et Mahindra Nath Pal
Introduction : Le RCIU est l'incapacité du fœtus à atteindre son potentiel de croissance. La croissance fœtale est régulée à plusieurs niveaux. Outre les troubles maternels, les anomalies structurelles et chromosomiques fœtales sont des facteurs supplémentaires. Les morbidités associées au RCIU pourraient avoir des implications à long terme à l'âge adulte, ce qui prédispose au développement d'un certain nombre de maladies chroniques.
Objectifs : Identifier les différents facteurs de risque du RCIU et son évolution néonatale.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective menée au Département d'obstétrique et de gynécologie de la Faculté des sciences médicales de Chitwan, au Népal, dans laquelle un total de 60 cas de RCIU cliniquement diagnostiqués ont été inclus au cours de la période d'étude de 2 ans.
Résultats : L'étude a révélé que le nombre maximal de cas (38,3 %) appartenait au groupe d'âge de 26 à 30 ans. Le RCIU était fréquent à Multigavida (75 %), en zone rurale (78,3 %), dans les milieux socioéconomiques inférieurs (63,3 %) et chez les travailleurs manuels (56,7 %). Les causes maternelles (41,66 %) étaient les plus fréquentes, suivies des causes placentaires (16,66 %) et fœtales (1,66 %). Un RCIU a été observé chez 43,3 % des patients présentant un IFI normal et un oligohydraminos sévère < 5 cm a été observé chez 21,7 %. La vélocimétrie Doppler a montré un rapport S/D ombilical anormal chez 2 (15,38 %). La plupart des patients (61,66 %) ont nécessité une césarienne. Au total, 36 (60 %) nouveau-nés avaient un poids de naissance compris entre 2,5 et 3,0 kg et 83,01 % présentaient un RCIU asymétrique. Quinze nouveau-nés (25 %) ont présenté une morbidité, mais aucune mortalité.
Conclusion : Même si le RCIU continue d'être un défi et pourrait être abordé avec une approche systémique et une gestion nécessaire, en particulier avec l'aide de l'échographie et de la vélocimétrie Doppler.