Journal de pathologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Facteurs de risque de convulsions fébriles chez les enfants tunisiens : étude cas-témoins

Salem Yahyaoui*, Mohamed Lammouchi, Omar Yahyaoui, Bouyahya Olfa, Mazigh Sonia, Boukthir Samir

Objectif : Nous avons cherché à identifier les facteurs associés à la survenue de convulsions fébriles (CF).

Méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoins. Soixante cas de FS ont été enregistrés de manière prospective et comparés à 60 témoins admis pour fièvre sans convulsions. Les données initiales ont été recueillies auprès de tous les patients consécutifs et les paramètres hématologiques de laboratoire, notamment la numération globulaire complète, le fer sérique, la ferritine sérique et les taux de zinc, ont été réalisés de manière prospective le premier jour d'admission. Les deux groupes ont été comparés pour identifier les paramètres associés à la survenue de FS. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel SPSS, version 19.

Résultats : L'âge moyen était de 18 ± 12,7 mois chez les cas et de 20 ± 13,9 mois chez les témoins. Le taux de consanguinité était significativement plus élevé chez les cas que chez les témoins (p = 0,028). Des antécédents familiaux positifs de convulsions fébriles ont été trouvés dans 22 cas (36,7 %), ce qui était statistiquement significatif par rapport aux témoins (p = 0,003). En revanche, aucune différence statistique significative n'a été notée en considérant les antécédents familiaux positifs d'épilepsie (p = 0,43). L'âge gestationnel, le poids à la naissance et la durée de l'allaitement étaient significativement plus faibles chez les cas (p = 0,002, 0,023 et < 0,0001 respectivement). De même, la durée de la fièvre était plus faible dans le groupe des cas (10,7 ± 17,4 contre 35,6 ± 18,4 heures, p < 0,001). Les taux moyens d'hémoglobine, de fer sérique, de ferritine et de zinc étaient significativement plus faibles chez les cas que chez les témoins. L’analyse multivariée a identifié quatre facteurs associés à la survenue du FS : antécédents familiaux de FS, durée d’allaitement inférieure à 6 mois, augmentation rapide de la température corporelle et anémie ferriprive.

Conclusion : chez les enfants ayant des antécédents personnels ou familiaux de FS, les cliniciens doivent particulièrement encourager l'allaitement maternel et prévenir les carences en micronutriments, notamment en fer.