Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Hausse du taux de césariennes à l'hôpital universitaire de Mansoura : un motif d'inquiétude

Adel Saad Helal, El Said Abdel-Hady, Ehsan Refaie, Osama Warda, Hosam Goda et Lotfy Sherief Sherief

Objectifs : Étudier les taux et les indications de la césarienne à l’hôpital universitaire de Mansoura en Égypte.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective a recueilli des données sur les taux et les indications d'accouchement par césarienne à partir des dossiers médicaux de 34 598 femmes admises aux urgences et aux unités obstétricales à haut risque sur une période de 5 ans (janvier 2006-décembre 2010).

Résultats : Le taux global de césarienne était de 47,25 %. Les taux aux unités à haut risque et aux urgences étaient respectivement de 79,33 % et 29,15 %. Le taux annuel de césarienne a augmenté significativement (p<0,01) de 42,65 % en 2006 à 55,33 % en 2010, principalement en raison d'une augmentation du taux de césarienne aux urgences. Les causes les plus fréquentes étaient les césariennes répétées (35,78 %), les troubles médicaux compliquant la grossesse (14,25 %), l'arrêt du travail (10,37 %) et les malformations congénitales (9,9 %). L'accouchement vaginal après césarienne (AVAC) a été tenté chez 2078 femmes et a réussi chez 22,23 %.

Conclusion : Le taux global d'accouchement par césarienne à l'hôpital universitaire de Mansoura était de 47,25 %. Ce taux élevé était principalement attribué à une césarienne antérieure, au faible taux d'AVAC réussi et au très faible taux de tentatives d'accouchement instrumental.