Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Vaccination inverse et traitement du diabète de type 1 à l'aide d'autoantigènes et de cytokines anti-inflammatoires produits à partir de plantes

M Lucrecia Alvarez, Stefania Cotta Done et Guy A Cardineau

Le diabète de type 1 (DT1) est une forme auto-immune de diabète sucré qui représente environ 10 % de tous les cas de diabète et survient principalement pendant l'enfance ou l'adolescence. La maladie débute lorsque la plupart des cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas sont détruites par des cellules auto-immunes, notamment les cellules T auxiliaires de type 1, les lymphocytes cytotoxiques et les cellules dendritiques. Les principaux auto-antigènes du DT1 sont l'insuline, la décarboxylase de l'acide glutamique et l'antigène de l'insulinome. Les personnes à risque présentant une inflammation sous-jacente des îlots de Langerhans peuvent être identifiées par la présence d'auto-anticorps circulants dirigés contre ces antigènes spécifiques des îlots de Langerhans plusieurs années avant l'apparition clinique du DT1, ce qui ouvre la voie à des stratégies de prévention. Actuellement, il n'existe pas de traitement définitif contre le DT1 ; par conséquent, des interventions thérapeutiques plus efficaces pour prévenir l'apparition et la progression du diabète sont nécessaires de toute urgence. La vaccination avec des auto-antigènes pour favoriser la tolérance spécifique aux auto-antigènes représente le moyen le plus spécifique et le plus sûr de prévenir les maladies auto-immunes. Les autoantigènes administrés par voie muqueuse, qui sont « tolérogènes » par nature, constituent le moyen le plus efficace de prévenir ou de traiter les maladies auto-immunes. Cependant, les deux principaux inconvénients de la vaccination orale avec des autoantigènes sont les grandes quantités nécessaires pour induire une tolérance significative, probablement parce que la protéine est partiellement dégradée dans l'estomac, et le coût élevé de la production d'autoantigènes recombinants à l'aide des plateformes conventionnelles basées sur la culture cellulaire. L'expression d'autoantigènes dans les plantes et l'administration orale du tissu végétal exprimant l'antigène cible offrent une solution potentielle à ces deux inconvénients. L'objectif de cette revue est de décrire de nouvelles stratégies de vaccination contre le diabète basées sur les autoantigènes des cellules β en mettant l'accent sur les avantages et le potentiel des autoantigènes des îlots produits par les plantes et des cytokines anti-inflammatoires pour la prévention et le traitement du diabète de type 1.