Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Analyse rétrospective de l'évaluation des objectifs du traitement conservateur et de l'intervention chirurgicale pour la spasticité des membres supérieurs et inférieurs dans une clinique interdisciplinaire de spasticité neuro-orthopédique

Mézier J, Zambelli PY, Bonnard Ch, Raffoul W, Vuadens Ph et Diserens K

Contexte et objectif : Cette étude rétrospective analyse l'évaluation des objectifs du traitement de la spasticité. Le but était de comparer l'efficacité des traitements en terme d'objectif de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF). Méthodes : Une base de données a été créée à partir des dossiers médicaux des patients. L'efficacité du traitement a ensuite été évaluée à l'aide de l'amélioration des sous-objectifs de la CIF : douleur (B280-B289), fonction des articulations et des os (B710-B729), amélioration de la mobilité (D450-DN83) et entretien personnel (D510-D599). Les résultats sont discutés après une revue de la littérature. Résultats : L'injection de toxine botulique était plus fréquente que les procédures orthopédiques. Les procédures orthopédiques ont montré une tendance à être plus efficaces concernant l'amélioration des objectifs de la CIF. Conclusions : Cette étude n'a pas pu prouver de différence statistiquement significative entre la toxine botulique et la procédure orthopédique concernant les objectifs de la CIF en raison du nombre trop faible de sujets. Mais il a été démontré que 83,4% des patients ont été traités par toxine botulique avant la chirurgie et n'ont été opérés qu'en cas d'échec de l'objectif. La chirurgie a alors permis d'atteindre l'objectif. Cette évaluation systématique de l'objectif est nécessaire pour mieux comprendre l'efficacité de la gestion des méthodes de traitement de la spasticité.