Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Toxicité rétinienne du melphalan intravitréen chez les lapins albinos

Shai M Bar-Sela, Shiri Zayit-Soudry, Amir Massarweh, Irit Mane, Ido Perlman et Anat Loewenstein

Contexte : Des injections intravitréennes de melphalan ont été utilisées pour traiter le rétinoblastome à grains vitreux. L'objectif de cette étude était d'évaluer les marges de sécurité du melphalan intravitréen, en utilisant des observations cliniques, des tests électrophysiologiques et des observations morphologiques.
Méthodes : Dans cette étude expérimentale, 18 lapins albinos ont été traités par injection intravitréenne de 0,1 ml de solution de melphalan dans l'œil expérimental droit et ont été divisés en 4 groupes de dose : 5 μg (N = 4) ; 15 μg (N = 4) ; 30 μg (N = 5) ; 60 μg (N = 5). L'œil gauche, témoin, de chaque lapin a reçu une injection de 0,1 ml de solution saline. Un examen clinique, une électrorétinographie (ERG) et des potentiels évoqués visuels (PEV) ont été réalisés au départ et périodiquement tout au long du suivi de 4 semaines. Français Les yeux ont ensuite été énucléés et les rétines ont été préparées pour l'histologie et l'immunocytochimie de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP).
Résultats : Aucun dommage clinique, ERG ou histologique n'a été trouvé chez les lapins traités avec 5 μg de melphalan. Cependant, l'expression de la protéine acide fibrillaire gliale a été détectée dans les cellules de Müller rétiniennes des yeux expérimentaux et non dans les yeux témoins. Avec toutes les autres doses de melphalan, des modifications du fond d'œil, de l'amplitude de l'ERG, des dommages histologiques et de l'expression de la GFAP dépendant de la dose ont été observés. Les réponses VEP étaient similaires entre les yeux expérimentaux et les yeux témoins de tous les lapins, quelle que soit la dose de melphalan injectée dans l'œil, indiquant l'absence de changement dans le débit rétinien.
Conclusions : Ces résultats indiquent qu'une dose intravitréenne de melphalan de 5 μg chez le lapin, approximativement équivalente à 10 μg chez l'homme, semble être sûre, mais induit un léger stress sur la rétine. Cependant, des doses plus élevées sont toxiques et leur utilisation doit être effectuée avec prudence, en particulier si un potentiel visuel existe.