Lupus: accès libre
Libre accès
ISSN: 2684-1630
ISSN: 2684-1630
Prabhat Vinay Nangia*, Viswanathan L, Kharel (Sitaula) R et Biswas J
Objectif : Rapporter les résultats du fond d’œil dans le lupus érythémateux disséminé (LED), les associations systémiques et les résultats du traitement.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective de séries de cas portant sur 18 yeux de neuf patients atteints de LES qui se sont présentés à la clinique d'octobre 2002 à juin 2016 dans un centre de soins oculaires tertiaires dans le sud de l'Inde.
Résultats : L'âge moyen de présentation de l'atteinte oculaire chez les patients atteints de LES était de 25,56 ans (16 à 36 ans). La durée moyenne du suivi des patients était de 28,08 mois. La durée moyenne de la maladie systémique à la présentation était de 46,71 ± 50,57 mois. Les caractéristiques systémiques étaient présentes chez tous nos patients atteints de LES, les plus courantes étant l'arthrite (44,44 %) et les cytopénies (44,44 %), suivies de la néphrite (22,22 %) et des éruptions cutanées (22,22 %). En ce qui concerne les auto-anticorps, les anticorps antinucléaires (ANA) étaient positifs chez quatre (44,4 %) patients, les anti-dsDNA dans deux cas (22,2 %), les taux d'anticorps anticardiolipine (aCLAb) élevés chez un patient (11,1 %) et limites chez deux patients (18 %). Français L'anticoagulant lupique était positif dans un cas (11,1 %) et deux cas (22,2 %) ont été diagnostiqués comme ayant un syndrome des anticorps antiphospholipides (APLS). Une déficience visuelle était présente dans 9/18 yeux (50 %) à la présentation. Une rétinopathie LES a été observée dans 14/18 yeux (77,78 %), sous la forme d'exsudats durs, de taches de coton, de taches de Roth, de gaine vasculaire, d'hémorragie rétinienne, vitréenne et sous-hyaloïde, d'œdème maculaire, de néovascularisation, de décollement tractionnel de la rétine, d'occlusion combinée de l'artère et de la veine rétiniennes. Un œil d'un patient présentait une choroïdopathie LES. Le traitement instauré comprenait des corticostéroïdes systémiques, un traitement immunosuppresseur, des photocoagulations au laser et une chirurgie vitréo-rétinienne. L'acuité visuelle finale moyenne était de 0,92 ± 0,83 unité Log MAR, ce qui était légèrement meilleur que l'acuité visuelle moyenne à la présentation (0,96 ± 0,9 unité Log MAR) ; cependant, elle n'était pas statistiquement significative (p = 0,82).
Conclusion : Les observations du fond d’œil chez les patients atteints de LES ne sont pas rares et doivent être examinées avec prudence.