Okoli C. A*, Igunnu A, Oguche S, Malomo S. O
Contexte : Le suivi de la réponse thérapeutique et un diagnostic rapide et précis sont importants pour un traitement et une prise en charge efficaces des enfants atteints de paludisme grave. Les taux sériques de zinc, de cuivre, de fer, de magnésium, de calcium, de phosphate inorganique, de sodium, de potassium, de chlorure, de créatinine, d'urée et d'acide urique (UA) ont été déterminés à l'aide de méthodes standard chez 100 enfants (1 an à 10 ans) atteints de paludisme grave avant le traitement (jour 0), 48 heures après le traitement (jour 2) et 48 heures après le traitement (jour 7) conformément à la posologie recommandée par l'OMS pour la thérapie combinée artésunate/artéméther-luméfantrine (AALCT), et chez 200 enfants cliniquement sains.
La diminution du Na sérique et l'élévation des taux de créatinine et d'urée à l'admission se sont normalisées 24 heures après le traitement, ce qui indique une réponse rapide. La concentration élevée d'UA sérique a montré le potentiel diagnostique du paludisme le plus élevé (sensibilité de 96,5 %, spécificité de 83,0 %, valeur prédictive négative de 7,78 %, valeur prédictive positive de 91,10 %, et rapport de cotes de 134,61, aire sous la courbe de 0,932 à la limite de confiance de 95 %).
Conclusion : Les résultats de cette étude ont montré qu'une diminution du Na sérique et une augmentation des taux de créatinine et d'urée à l'admission ont montré une réponse rapide au traitement par AALCT chez les enfants atteints de paludisme grave à P. falciparum et qu'un taux élevé d'UA sérique a montré un potentiel diagnostique relativement élevé du paludisme à P. falciparum . Par conséquent, ces méthodes peuvent être utilisées en complément des méthodes conventionnelles.